כיצד קיצוץ חיסונים משפיע על בריאות הציבור? תשאלו את יפן

כאשר פקידים אמריקאים הודיעו מוקדם יותר החודש שהם מצמצמים את רשימת המומלצים במדינה חיסוני ילדותרופאים ומדענים כאחד תהו למה לצפות. כמה יעלו שיעורי המחלות המדבקות? מי יושפע הכי הרבה?

במרחק חצי עולם, מומחים ביפן אומרים שיש להם חוכמה שהושגה קשה להציע. הם צפו מקרי מוות משפעת ודלקת ריאות זינוק לאחר שממשלת יפן הפסיקה לדחוף הורים לחסן את ילדיהם נגד שפעת. הם היו עדים להתפרצויות אדמת מונעות על ידי שינוי הנחיות חיסונים שהותירו פלח של האוכלוסייה פגיע. והם ראו פחד תקשורתי מופרך מפנה את הציבור חיסונים נגד וירוס הפפילומה האנושי (HPV), האחראי כמעט לכל המקרים של סרטן צוואר הרחם.

מנקודת מבט זו, החלטת ארה"ב ל לחזור מחיסונים מבלבל, אמרו כמה חוקרים טֶבַע. "זה היה מזעזע", אומר Akihiko Saitoh, רופא ילדים בבית הספר ללימודי רפואה ורפואה של אוניברסיטת Niigata ביפן. "ארה"ב הובילה את מדיניות החיסונים ברחבי העולם. עכשיו, זה סיפור אחר לגמרי".

שינוי לוחות זמנים

רשימת חיסוני הילדות החדשה בארה"ב, הוכרז ב-5 בינוארכבר לא ממליץ לכל הילדים לקבל חיסונים נגד נגיף רוטה, COVID-19, שפעת, מחלת מנינגוקוק, הפטיטיס A והפטיטיס B. זה לא אומר שהחיסונים יהיו מחוץ להישג ידם: כמה נשארים מומלצים לקבוצות מסוימות בסיכון גבוה, וכל החיסונים עדיין יהיו מכוסים על ידי תוכניות ביטוח בריאות פדרליות. הורים עדיין יכולים להחליט בעצמם אם ילדיהם יקבלו את החיסונים, לפחות לעת עתה.

איך לדבר עם ספקן חיסון: מחקר מגלה מה עובד

למרות זאת, השינוי הפתאומי בהנחיה וברטוריקה מצד ממשלת ארה"ב עלול להשפיע על שיעורי החיסונים על ידי דלקת היסוס חיסונים, שכבר עלה בכמה כיסים במדינה. והיעדר גיבוי ממשלתי לחיסונים עלול ליצור סיכון משפטי עבור רופאים המספקים אותם, ובסופו של דבר להרתיע את רופאי הילדים מלהציע או לעודד חיסון.

"יש חוסר ודאות לגבי מה שעלול לקרות", אומרת לורן מאיירס, אפידמיולוגית חישובית מאוניברסיטת טקסס באוסטין, "הן מבחינת האופן שבו זה ישפיע על התנהגותם של אנשים, והן מבחינת ההשפעות על בריאות הציבור והבריאות".

אבל כמה חוקרים ביפן אומרים שיש כמה לקחים רחבים שאפשר ללמוד מההיסטוריה הבעייתית של ארצם עם חיסונים. למרות שיפן היא מדינה עשירה עם מערכת בריאות חזקה, היא חוותה כמה מקרים שבהם היסוס חיסונים והפחתת המלצות הממשלה הובילו לירידה בחיסונים. במקרים מסוימים, לאחר מכן, התחרטות כדי להתעדכן בחיסונים שהוחמצו כאשר ההמלצות הוחזרו.

מבין השינויים בארה"ב, הסרת ההמלצה שכל הילדים יקבלו את חיסון השפעת מפתיעה במיוחד לאור הניסיון של יפן, אומר הירושי נישיורה, אפידמיולוגית למחלות זיהומיות באוניברסיטת קיוטו ביפן. במשך עשרות שנים הייתה חובה על תלמידי בית ספר יפנים לקבל חיסונים נגד שפעת. אבל בשנות ה-90, ההססנות עם החיסונים עלתה והיו ספקות בציבור לגבי יעילות חיסון השפעת בילדים. זה, בתוספת תביעות משפטיות נגד הממשלה, הובילו גורמים רשמיים להפסיק את מדיניות חיסוני השפעת שלהם ב-1994. שיעורי החיסונים צנחו, אומר נישיורה. "העברת שפעת הפכה לנרחבת בקרב תלמידי בית ספר."

מקרי המוות כתוצאה משפעת ודלקת ריאות, הנגרמת לרוב משפעת, עלו, במיוחד בקרב קשישים¹. "עכשיו, מה שמאוד מזעזע אותי הוא שארצות הברית הולכת בדרך זו", אומר נישיורה.

משחק תופסת

הנזק מהסרת המלצות חיסונים בארצות הברית עלול להימשך זמן רב גם אם ההנחיות יוחזרו. כאשר חיסון נגד אדמת, המכונה גם חצבת גרמנית, הופק לראשונה ביפן, הוא הומלץ רק לבנות. המטרה הייתה למנוע את תסמונת האדמת המולדת, שעלולה לגרום ללקויות אינטלקטואליות ומומי לב אצל ילדים שנולדו לאמהות עם הזיהום.