איברמקטין היא תרופת פלא שזוכה בפרס נובל-אך לא עבור COVID-19

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email
פרסומת
X-ray_Promo1


איברמקטין היא בת מעל גיל 30 תרופת פלא המטפל בזיהומים טפיליים מסכני חיים. השפעתה המתמשכת על הבריאות העולמית הייתה כה עמוקה עד כי שניים מהחוקרים המרכזיים בגילויה ופיתוחה זכו ב פרס נובל בשנת 2015.

אני הייתי רוקח למחלות זיהומיות במשך למעלה מ -25 שנה. ניהלתי גם מטופלים שעיכבו את הטיפול הנאות בדלקות החמורות שלהם מ- COVID-19 מכיוון שהם חשבו שאיברמקטין יכול לרפא אותם.

למרות ש- ivermectin היה משנה משחק לאנשים הסובלים ממחלות זיהומיות מסוימות, הוא לא עומד להציל חולים מזיהום COVID-19. למעשה, זה עלול לעלות להם בחייהם.

תן לי לספר לך סיפור קצר על ההיסטוריה של איברמקטין.

פיתוח איברמקטין לשימוש בבעלי חיים

Ivermectin זוהה לראשונה בשנות השבעים במהלך א פרויקט מיון תרופות וטרינריות בחברת מרק תרופות. חוקרים התמקדו בגילוי כימיקלים שעלולים לטפל בזיהומים טפיליים בבעלי חיים. טפילים נפוצים כוללים נמטודות, כגון תולעים שטוחות ותולעים עגולות, ופרוקי רגליים, כגון פרעושים וכינים. כל האורגניזמים המדבקים הללו שונים למדי מוירוסים.

מרק שיתף פעולה עם מכון קיטאסאטו, מתקן מחקר רפואי ביפן. סאטושי אומורה וצוותו בודדו קבוצה של כימיקלים הנקראים אברמקטין מחיידקים שנמצאו ב דגימת אדמה אחת ליד מסלול גולף יפני. למיטב ידיעתי, אברמקטין עדיין לא נמצא בשום דגימת קרקע אחרת בעולם.

המחקר אברמקטין נמשך כחמש שנים. עד מהרה פיתחו מרק ומכון קיטאסאטו א צורה פחות רעילה הם קראו איברמקטין. הוא אושר בשנת 1981 לשימוש מסחרי ברפואה וטרינרית עבור זיהומים טפיליים בבעלי חיים ובעלי חיים עם שם המותג Mectizan.

פיתוח איברמקטין לשימוש אנושי

ניסויים מוקדמים מאת ויליאם קמפבל וצוותו ממרק גילו כי התרופה פועלת גם כנגד טפיל אנושי הגורם לזיהום הנקרא עיוורון נהרות.

עיוורון נהרות, הידוע גם בשם אונקוסרציאזיס, האם ה הגורם המוביל השני של עיוורון שניתן למנוע בעולם. הוא מועבר לבני אדם מכתמים שחורים הנושאים את התולעת הטפילית Onchocerca volvulus ומופיע בעיקר באפריקה.

Ivermectin עבר ניסויים לטיפול בעיוורון נהרות בשנת 1982 ואושר בשנת 1987. מאז זה קרה מופץ ללא תשלום באמצעות תוכנית התרומה של מקציזן לעשרות מדינות. הודות לאיברמקטין, עיוורון הנהרות היה חוסל בעצם ב -11 מדינות אמריקה הלטינית, מונע בערך 600,000 מקרים של עיוורון.

שני עשורים אלה של עבודה מקיפה לגילוי, פיתוח והפצת איברמקטין סייעו להפחית משמעותית את הסבל האנושי מעיוורון הנהרות. המאמצים האלה הוכרו על ידי פרס נובל לפיזיולוגיה או לרפואה לשנת 2015, הוענקו הן לוויליאם קמפבל והן לסאטושי אומורה על מנהיגותם במחקר פורץ דרך זה.

שימוש מחדש בסמים לשימושים אחרים

חוקרי מחלות זיהומיות מנסים לעתים קרובות שימוש מחדש במיקרוביאלים ותרופות אחרות לטיפול בזיהומים. שימוש מחדש בסמים הוא אטרקטיבי מכיוון שתהליך האישור יכול לקרות מהר יותר ובעלות נמוכה יותר מכיוון שכמעט כל המחקר הבסיסי כבר הושלם.

בשנים שחלפו מאז אושר הטיפול בעיוורון הנהרות, הוכח כי איברמקטין יעיל ביותר גם נגד זיהומים טפיליים אחרים. זה כולל strongyloidiasis, זיהום של תולעת עגולה במעי שמשפיע על הערכה 30 עד 100 מיליון איש ברחבי העולם.

דוגמה נוספת היא אמפוטריצין B, שאושר במקור לטיפול בבני אדם דלקות שמרים ועובש. חוקרים גילו שזה יכול להיות גם טיפול יעיל לצורות חמורות לישמניאזיס, זיהום טפילי השכיח במדינות טרופיות וסובטרופיות.

באופן דומה, דוקסיציקלין הוא אנטיביוטיקה המשמשת למגוון רחב של זיהומים חיידקיים אנושיים כגון דלקת ריאות ומחלת ליים. מאוחר יותר התברר שזה גם כן יעיל ביותר במניעה וטיפול מָלַרִיָה.

שימוש מחדש בסמים ל- COVID-19

אולם לא כל ניסיון לשנות את התרופה מחדש פועל כמצופה.

בתחילת המגיפה ניסו מדענים ורופאים למצוא תרופות לא יקרות לשימוש חוזר לטיפול ומניעה של COVID-19. כלורוקין והידרוקסיכלורוקין היו שתיים מתרופות אלו. הם נבחרו בגלל השפעות אנטי ויראליות המתועדות ב מחקרי מעבדה ומוגבל דיווחי מקרה אנקדוטליים מההתפרצויות COVID-19 הראשונות בסין. למרות זאת, מחקרים קליניים גדולים מהתרופות הללו לטיפול ב- COVID-19 לא תורמו ליתרונות משמעותיים. זה נבע בחלקו מ השפעות רעילות חמורות חולים שחוו לפני שהתרופות הגיעו למינון גבוה מספיק כדי לעכב או להרוג את הנגיף.

לצערי, לקחים מניסיונות כושלים אלה לא הוחלו על איברמקטין. התקווה הכוזבת סביב השימוש ב- ivermectin לטיפול ב- COVID-19 מקורו ב- מחקר מעבדה באפריל 2020 באוסטרליה. למרות שהתוצאות ממחקר זה היו מופץ באופן נרחב, מיד היו לי ספקות רציניים. ריכוז האברמקטין שבדקו היה גבוה פי 20 עד 2,000 מהמינונים הסטנדרטיים המשמשים לטיפול בזיהומים טפיליים בבני אדם. אכן, מומחים רבים לתרופות אחרות מְאוּשָׁר שֶׁלִי התחלתי חששות תוך חודש ממועד פרסום העיתון. ריכוזים כה גבוהים של התרופה עלולים להיות רעילים באופן משמעותי.

מאמר אחר שמצוטט בדרך כלל על ההשפעות לכאורה של איברמקטין נגד COVID-19 היה נסוג ביולי 2021 אחרי מדענים נמצא פגמים חמורים עם המחקר. פגמים אלה נעים בין ניתוחים סטטיסטיים שגויים לבין פערים בין הנתונים שנאספו לבין התוצאות שפורסמו ועד רישומי חולים כפולים והכללת נבדקי המחקר שמתו עוד לפני כניסתם למחקר. עוד יותר נוגע, לפחות שתיים אַחֵר מחקרים שצוטטו לעתים קרובות העלו חששות משמעותיים לגבי הונאה מדעית.

בזמן כתיבת שורות אלה, שניים גדול באקראי ניסויים קליניים שניהם לא הראו תועלת משמעותית משימוש ב- ivermectin ל- COVID-19. ארגוני בריאות לאומיים ובינלאומיים בעלי מוניטין, כולל ארגון הבריאות העולמי, ה מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, ה המכונים הלאומיים לבריאות, ה מנהל המזון והתרופות וה החברה למחלות זיהומיות באמריקה, ממליץ פה אחד על שימוש ב- ivermectin למניעה או לטיפול ב- COVID-19 אלא אם כן במסגרת ניסוי קליני.

ההשלכות של שימוש ב- ivermectin ל- COVID-19

לרוע המזל, רבים ארגונים בעלי כוונות מפוקפקות המשיכו לקדם שימוש לא מבוסס ב- invermectin ל- COVID-19. זה הוביל לעלייה דרמטית ב מרשמי איברמקטין וכן א מבול של שיחות למרכזי בקרת רעל בארה"ב עבור מנת יתר של איברמקטין. שיחות רבות נבעו מבליעה של כמויות גדולות של מוצרים וטרינריים המכילים איברמקטין – שניים מקרי מוות הקשורים למינון יתר של איברמקטין דווחו בספטמבר 2021.

Ivermectin, כאשר נעשה שימוש נכון, מנע מיליוני מחלות זיהומיות שעלולות לגרום לקטלנות ולחיות. זה אמור להיות prescribed רק לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי טפילים. זה לא אמור להינתן על ידי טפילים שמחפשים לחלץ כסף מ אנשים מיואשים במהלך מגיפה. זו תקוותי הכנה שהפרק האומלל והטראגי הזה בסיפור המדהים אחרת של תרופה להצלת חיים יגיע לסיומו המהיר.

ג'פרי ר 'אשיקלמן, פרופסור חבר לרוקחות, אוניברסיטת קונטיקט

מאמר זה פורסם מחדש מ השיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

.



קישור לכתבת המקור – 2021-10-18 12:06:49

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on email
Email
פרסומת
תכנון תשתיות רפואיות

עוד מתחומי האתר