שילוב של פער עצם לכאורה רדיוגרפי וציון קביעת סיכון שאינו איחוד משפר את דיוק החיזוי של איחוד מושה של עצם הטיביאלי.

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email
פרסומת
X-ray_Promo1


רקע כללי

יש צורך באסטרטגיה טיפולית חדשה לחיזוי מוקדם יותר של כישלון איחוי עצמות ארוך בהשוואה למתודולוגיות קודמות. מחקר זה נועד לקבוע אם שילוב של שני כלי אבחון יביא לאבחון מדויק יותר של איחוד מושהה.

שיטות

קריטריוני ההכללה היו כדלקמן: מטופלים עם שבר פיר הטיביאלי שעברו טיפול בעזרת מסמר תוך -מוחי (IMN) כקיבוע פנימי סופי (IF). המחקר כלל 114 חולים עם 116 שברים בפיר הטיביאלי שטופלו ב- IMN כ- IF סופי. ניתן להשתמש בפער עצם לכאורה רדיוגרפי (RABG) ובציון לקביעת סיכון שאינו איחוד (NURDS) כדי לחזות אי איחוד. עם זאת, מחקר זה נועד לקבוע אם שילוב של RABG ו- NURDS יכול לעזור להסיק תחזית מדויקת יותר של איחוד מושהה.

תוצאות

נמצא כי שיעור האיחוד עומד על 85% (99 שברים), שיעור האיחוד המתעכב נמצא על 15% (17 שברים), ושיעור אי האיחוד הדורש התערבות כירורגית נוספת הוערך בכ -4% (5 מתוך 17 תיקי איחורים מתעכבים). רגישות, ספציפיות, ערך חיזוי חיובי (PPV), וערך ניבוי שלילי (NPV) של RABG נמצאו כ 82.3%, 76.0%, 36.8%ו 96.2%בהתאמה, כאשר הוחל ערך ניתוק של RABG של 5.0 מ"מ על קבוצת המטופלים שלנו. הרגישות, הספציפיות, ה- PPV וה- NPV של NURDS נמצאו כ -47.1%, 82.0%, 30.8%ו -90.1%, בהתאמה, כאשר ערך ניתוק NURDS של 8.0%הוחל על קבוצת המטופלים שלנו. כאשר RABG ו- NURDS היו מעל ערכי החיתוך שלהם, הרגישות וה- PPV הוערכו כ -90.0% ו -56.3% בהתאמה. כאשר RABG ו- NURDS היו מתחת לערכי החיתוך בהתאמה, הספציפיות וה- NPV נאמדו ב -90.1% ו -98.5% בהתאמה.

מסקנות

השילוב של הערכת RABG ו- NURDS מיד לאחר הניתוח מסייע למנתחים לזהות חולים הנמצאים בסיכון גבוה לאיחוי מושהה, ומאפשרים מעקב קפדני אחר מטופלים אלה ושיקול טיפולים נוספים.



קישור לכתבת המקור – 2021-09-24 03:00:00

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on email
Email
פרסומת
MAGNEZIX מגנזיקס

עוד מתחומי האתר