טכניקה חדשה שימושית למיקום בורג הדם הלמבוסקרל פקוטני ללא פלואורוסקופיה או מערכות ניווט בעזרת מחשב

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email
פרסומת
X-ray_Promo1


רקע כללי

מיקומי בורג עצם עורית (PPS) בעמוד השדרה הלומבוסקרלי מסתמכים בדרך כלל על פלואורוסקופיה על חשבון חשיפה לקרינה. הניסיון המצטבר שלנו במיקומי PS פתוחים ללא הדרכה פלואורוסקופית הביא שינוי עקבי לקראת הכנסת PPS עם מכשירים שפותחו לאחרונה, ואינם דורשים פלואורוסקופיה או ניווט. אנו מבקשים לדווח על הטכניקה החדשה שלנו ועל הערכות הדיוק שלה.

שיטות

הציוד שלנו כלל כלי למיקוד עמודים לזהות וללוות את הזנב הצינורי לנקודת ההתחלה הנכונה לניקוב עצם קליפת המוח וממערכת בדיקת מצנפת עם צינור מנחה לשמירה על המיקום האופטימלי לאורך כל השלבים הניתוחיים הבאים. המנתח יכול לקדם את הבדיקה הבוטה ובחיפוש אחר מסלול העצמות המבטלות באמצעות משוב מישוש כפי שהוא מנוסה בטכניקות פתוחות. תקופה של שנתיים של מעבר מיד חופשית (1169 ברגים ב -286 חולים) לטכניקת ה- PPS החדשה (1933 ברגים ב -413 חולים) אפשרה השוואת דיוק בין שני ההליכים באמצעות סריקות CT לאחר הניתוח.

תוצאות

בהשוואה לקבוצה הפתוחה, קבוצת ה- PPS הראתה שיעור נמוך יותר של מיקומי PS תוך-רפואיים בתוך L1 עד S1, בכללותם (90.7% מול 85.4%), אך לא ב- L4 עד S1 (89.9% מול 90.2%) . מיקומי PPS פחות מדויקים בעמוד השדרה המותני העליון מאשר התחתון משקפים בחלקם ניקובים בכף היד המיועדים לרוחב כפתרון למניעת הפרת פנים מיד מעל בורג הקפלה ביותר. לקבוצת ה- PPS הייתה גם שכיחות גבוהה יותר של סיבוכי שורש עצבים חולפים הקשורים ל- PS (0% מול 1.7%). ערכים אלה עבור קבוצת PPS, לעומת זאת, נכללו באלה שדווחו בעבר עבור טכניקות יד חופשית או פלואורוסקופיה.

מסקנות

טכניקת ה- PPS החדשה שלנו, למרות שהיא שימושית לסילוק הסיכון הפוטנציאלי לחשיפה לקרינה חוזרת, לא הגיעה לדיוק הטכניקה ביד חופשית. ניטור תקינות עצבים באמצעות גירוי PS, בו אנו משתמשים כיום, יעזור לשפר עוד יותר את הדיוק הטכני.

ללמוד עיצוב

מאמר מקורי. המחקר אושר על ידי תא הביקורת המוסדית שלנו (2,019,231).



קישור לכתבת המקור – 2021-08-20 03:00:00

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on email
Email
פרסומת
תכנון תשתיות רפואיות

עוד מתחומי האתר