מודלים של חיזוי עשויים להפחית חיובי שווא בהקרנת סרטן השד של MRI

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email
פרסומת
X-ray_Promo1


מודלי חיזוי המבוססים על מאפיינים קליניים וממצאי הדמיה עשויים לסייע בהפחתת שיעור החיובי הכוזב בקרב נשים עם שד צפוף שעוברות בדיקות משלימות של סרטן השד באמצעות MRI, כך עולה ממחקר חדש בכתב העת. רדיולוגיה.

לנשים עם רקמת שד צפופה יש סיכון גבוה בהרבה לסרטן השד בהשוואה לאלה עם צפיפות שד ממוצעת. צפיפות חזה גבוהה גם מפחיתה במידה ניכרת את הרגישות של ממוגרפיה בשל השפעת המסכה של הרקמה הפיברוגלנדולרית, כלומר ניתן להסתיר סרטן בתוך רקמת שד צפופה.

מסיבות אלה, MRI של השד נחשב כתוספת שימושית להקרנת ממוגרפיה בנשים עם רקמת שד צפופה. זוהי טכניקת ההדמיה הרגישה ביותר לאבחון סרטן השד ויכולה להבדיל היטב בין נגעים וחריגות של השד. מחקר אישר את הערך המוסף המשמעותי שלו ככלי סינון לנשים בסיכון גבוה לסרטן השד.

עם זאת, הרגישות הגבוהה שהופכת את ה- MRI לכלי סקר מצוין, משמעה גם היא שלעתים קרובות הוא מזהה נגעים שפירים שאחרים לא היו נעלמים מעיניהם. נשים שנזכרות לצורך בדיקה נוספת על סמך ממצאים אלה עלולות להתמודד עם סריקות MRI חוזרות, אולטרסאונד ממוקד וביופסיה. הצורך בחקירות נוספות עלול לגרום לחרדה אצל המטופל, להעלות את עלויות הבריאות או להוביל לסיבוכים הקשורים לביופסיה.

"הפחתת שיעור הזיכרון החיובי-שווא היא נושא חשוב כאשר בוחנים את השימוש ב- MRI חזה ככלי סינון", אמרה מחברת המחקר ביאנקה מ. דן דקר, המרכז הרפואי האוניברסיטאי באוטרכט באוטרכט, הולנד. .

במחקר החדש, ד"ר דן דקר ועמיתיו פיתחו מודלים של חיזוי להבחנת בדיקת MRI חיובית אמיתית לבין חיובי שווא. כדי ליצור את המודלים, הם שילבו ממצאי MRI עם מאפיינים קליניים כמו אינדקס מסת גוף, היסטוריה משפחתית של סרטן השד ושימוש בטיפול הורמונאלי חלופי.

הם השתמשו בנתונים של ניסוי רקמות צפופות וסקירת ניאופלזמה מוקדמת של השד (DENSE), אשר העריכו את יעילות ההקרנה באמצעות ממוגרפיה בתוספת MRI בהשוואה לממוגרפיה בלבד בקרב משתתפי בדיקת סרטן השד ההולנדי בגילאי 50 עד 75 שנים, עם שדיים צפופים במיוחד.

מתוך 454 נשים שעברו תוצאת MRI חיובית בסיבוב סינון MRI משלים ראשון, 79 אובחנו כחולות בסרטן השד, כלומר 375 נשים עברו בדיקות MRI חיוביות שווא. מודל החיזוי המלא, המבוסס על כל המאפיינים הקליניים שנאספו וממצאי MRI, יכול היה למנוע 45.5% מהנזכרות חיוביות שווא ו -21.3% מביופסיות שפירות, מבלי לפספס שום סרטן. המודל המבוסס אך ורק על ממצאי MRI וגיל זמין היו בעלי ביצועים דומים ויכול היה למנוע 35.5% מהקרנות MRI חיוביות שווא ו -13.0% מביופסיות שפירות.

"מודלי החיזוי שלנו עשויים לזהות מספר ניכר של תוצאות שווא לאחר בדיקות MRI משלימות בסיבוב הראשון, תוך צמצום זכרונות חיוביים כוזבים וביופסיות שפירות מבלי לפספס שום סרטן", אמר ד"ר דן דקר. "זה מקרב בדיקת MRI משלימה לנשים עם חזה צפוף צעד אחד קרוב יותר ליישום."

החוקרים מתכוונים לבצע מחקרי אימות באמצעות נתונים מאוכלוסיות שונות. הם גם רוצים ללמוד את הביצועים של מודלים לחיזוי בסבבי הקרנה הבאים. ד"ר דן דקר ציין כי שיעור החיובי הכוזב בקבוצת המחקר ירד מ -79.8 ל -1,000 הקרנות בסיבוב הראשון ל -26.3 ל -1,000 בשנייה.

"ניתן להסביר זאת בחלקו על ידי זמינות בדיקות MRI קודמות, המאפשרות השוואה לשינוי מרווחים", אמרה. "מכיוון ששיעורי סקר לאירועים הם בעלי שיעור חיובי שווא נמוך בהרבה, ייתכן שיהיה צורך ליצור מודלים נפרדים".

.



קישור לכתבת המקור – 2021-08-17 17:27:42

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on email
Email
פרסומת
תכנון תשתיות רפואיות

עוד מתחומי האתר