מעקב רדיולוגי אחר מפרקי ההיבטים המנווונים לאחר היתוך בין הגוף המותני לרוחב עם קיבוע בורג הדם הפקוטני: התמקדות באיחוי מפרק פנים ספונטני

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email
פרסומת
MAGNEZIX מגנזיקס


רקע כללי

היתוך בין הגוף המותני לרוחב (LLIF) נמצא בשימוש נרחב בניתוחי עמוד שדרה מותניים ניווניים. מחקרים קודמים של חקירות רדיוגרפיות לאחר LLIF העריכו את קצב ההיתוך בין הגוף הקדמי, את השינויים בלורדוזה המותנית הקצבית, יעילות הפחתת העצבים העקיפה ושיפוץ היפרטרופיה של פלגום ליגמנטום ומימד תעלת השדרה וכן הלאה. מטרת מחקר זה הייתה להעריך את השינויים הרדיולוגיים במפרקי ההיבט המתנוון בעקבות LLIF עם קיבוע בורג דו -צדדי דו -צדדי (PPS), תוך התמקדות בהיתוך ספונטני.

שיטות

ניתחנו בדיעבד 31 חולים (79 רמות כירורגיות) שעברו LLIF שתיים או שלוש רמות עם קיבוע PPS ללא פירוק ישיר אחורי והשתלת עצם. הערכנו את קצב ההיתוך ואת המאפיינים של תהליך ההיתוך של מפרקי ההיבט על תמונות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לפני הניתוח, מיד לאחר הניתוח ולפחות שנתיים. בממוצע, CT המעקב האחרון בוצע לאחר 30.2 חודשים. ניתוח רגרסיה לוגיסטית רב משתנית בדק גורמים הקשורים להיתוך מפרק פנים ספונטני לאחר הניתוח.

תוצאות

שיעורי ההיתוך של המפרקים בין הגוף והפנים היו 32.9% (26/79) ו- 19.0% (15/79) לאחר 12 חודשים ו -79.7% (63/79) ו -58.2% (46/79) בסיום CT האחרון -מעלה, בהתאמה. מתוך 46 המקרים עם היתוך פנים ספונטני, שלושה מקרים התמזגו רק אחורית. התמזגות מקדימה בין הגוף נצפתה ב -43/46 (93.5%) מקרים. היתוך פנים החל בצורת טבעת משולי המפרקים החיצוניים ביותר, וחשף עצם תת -חושית ללא כיסוי סחוס, והתקדם לאזורי הסחוס העבים המרכזיים. ניתוח רב משתני קבע כי היתוך בין גוף קדמי במקביל (יחס סיכויים מותאם [aOR]: 12.10, P = 0.0035) ודלקת מפרקים ניוונית טרום ניתוחית של כיתה Weishaupt ≧ 1 (aOR: 4.770, P = 0.0068) היו גורמים תורמים משמעותיים להיתוך פנים ספונטני לאחר הניתוח.

מסקנות

המחקר שלנו מראה כי היתוך פנים ספונטני מתרחש לעתים קרובות לאחר LLIF ועשוי להיות אינדיקטור ליציבות המבנית הטבועה של מבנה LLIF.



קישור לכתבת המקור – 2021-08-06 03:00:00

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on email
Email
פרסומת
MAGNEZIX מגנזיקס

עוד מתחומי האתר