האם אנשים מחוסנים לחלוטין צריכים ללבוש מסכות בתוך הבית? שוקל רופא מחלות זיהומיות

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email
פרסומת
X-ray_Promo1


Wזה וריאציית וירוס דלתא קורונאית מדבקת ביותר התפשטות בקצב מדאיג, ארגון הבריאות העולמי בסוף יוני 2021 דחק באנשים שוב ללבוש מסכות בתוך הבית – גם אלה שמחוסנים לחלוטין. וב- 15 ביולי הודיעה מחוז לוס אנג'לס בקליפורניה כי היא תדרוש שוב מיסוך במקומות ציבוריים פנימיים, ללא קשר למצב החיסון. זה היה במעקב על ידי המלצה – אם כי לא מנדט – משבע מחוזות אזור המפרץ שכולם יוכלו שוב למסכות במסגרות פנים ציבוריות.

יש לציין כי המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן עדיין לא נקטו עמדה דומה. ב -12 ביולי, אחיות לאומיות מאוחדותהעמותה המקצועית הגדולה במדינה לאחיות רשומות, קראה ל- CDC לשקול מחדש לאור העלייה בזיהומים ואשפוזים חדשים ברחבי הארץ. השיחה שאלה את פיטר צ'ין-הונג, א רופא המתמחה במחלות זיהומיות באוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, בכדי לעזור בהקשר של המדע שעומד מאחורי המסרים המעורבים לכאורה.

מה המדע שעומד מאחורי ההמלצה של ארגון הבריאות העולמי?

יש ראיות ברורות וגוברות כי – אם כי נדירפריצת דרך מסוג COVID-19 יכולה להתרחש, אפילו בחיסונים המלאים. זה נכון במיוחד עם גרסאות מתעוררות של דאגה.

ה- CDC עקב מקרוב אחר נתונים אלה. עד אמצע יולי 2021, כמעט 60% מאוכלוסיית ארה"ב בגיל 18 ומעלה חוסנו לחלוטין. זיהומים בקרב חיסונים מלאים הם נדירים, ותוצאות חמורות מ- COVID-19 בקרב אוכלוסייה זו נדירות אף יותר – למרות שהם עדיין מתרחשים. עם זאת, ה- CDC הפסיק לעקוב אחר מקרים שאינם מאושפזים של COVID-19 לאנשים עם וללא תסמינים בקרב אנשים מחוסנים לחלוטין ב -1 במאי 2021.

עם זאת, הסיכון לזיהום המוביל למחלות קשות ומוות שונה לחלוטין בין אנשים מחוסנים ולא מחוסנים.

האם סבירות גבוהה יותר לזיהומים עם פריצת הדלתא?

אולי. נתונים ראשוניים מראים כי עליית גרסאות כמו דלתא עשויה להגדיל את הסיכוי לזיהומים פורצי דרך אצל אנשים שקיבלו רק את מנה החיסון הראשונה שלהם. למשל, מחקר אחד שעדיין לא נבדק על ידי עמיתים מצא כי מנה אחת של חיסון פייזר הייתה יעילה של רק 34% לעומת גרסת הדלתא, לעומת 51% כנגד גרסת האלפא הישנה יותר במונחים של הדחת מחלה סימפטומטית.

אך הנתונים מרגיעים יותר עבור מי שחוסנו לחלוטין. לאחר שתי מנות, חיסון פייזר עדיין מספק הגנה חזקה נגד גרסת הדלתא, על פי נתוני העולם האמיתי סקוטלנד ומגוון מדינות אחרות; ובמחקרים מקדימים מתוך קנדה ו אַנְגלִיָההחוקרים ציינו רק ירידה "צנועה" ביעילות כנגד מחלות סימפטומטיות מ 93% לגרסת האלפא ל 88% לדלתא.

עם זאת, דיווח ראשוני אחד מישראל מפוכח. לפני שגרסת הדלתא נפוצה, מ ינואר עד אפריל 2021, ישראל דיווחה כי החיסון נגד פייזר היה יעיל ב 97% במניעת מחלות סימפטומטיות. למרות זאת, מאז 6 ביוני, כאשר גרסת הדלתא מסתובבת באופן נרחב יותר, חיסון פייזר היה יעיל ב -64% במניעת מחלות סימפטומטיות, על פי נתונים ראשוניים שדיווחו על ידי משרד הבריאות בישראל בתחילת יולי.

ובאחר דוח חדש שעדיין לא נבדק על ידי עמיתיםהחוקרים השוו נוגדנים בסרום הדם מאנשים שחוסנו בחיסונים נגד פייזר, מודרנה ו- J&J ומצאו כי החיסון J&J השאיל הגנה נמוכה בהרבה נגד דלתא, בטא וריאציות אחרות, בהשוואה לחיסונים מבוססי mRNA. כתוצאה מכך, החוקרים מציעים כי מקבלי חיסון J&J ייהנו מחיסונים מגבירים, באופן אידיאלי עם אחד מחיסוני ה- mRNA. עם זאת, זהו מחקר מעבדה מוגבל שאינו בוחן האם אנשים אמיתיים חלו, וסותר א מחקר שנבדק על ידי עמיתים שמצאו שחיסון J&J מגן מפני דלתא שמונה חודשים לאחר החיסון.

בכל הדיווחים והמחקרים, לעומת זאת, יעילות החיסון עדיין גבוהה מאוד כנגד גרסת הדלתא במניעת אשפוזים ומחלות קשות – ללא ספק התוצאות שהכי חשוב לנו.

כל הנתונים המתעוררים הללו תומכים בהמלצת ארגון הבריאות העולמי שאף אנשים מחוסנים לחלוטין ימשיכו ללבוש מסכות. לרוב העולם יש עדיין שיעורי חיסון נמוכים, משתמש ב- מגוון חיסונים עם יעילות משתנה במניעת זיהום ויש לו נטלים שונים של נגיף SARS-CoV-2 במחזור. בהקשר זה, הגיוני ש- WHO ייתן המלצה שמרנית להסוות את כולם.

מי באמת מוגן על ידי המלצות מיסוך?

הקריאה האחרונה של ארגון הבריאות העולמי לאנשים מחוסנים לחלוטין להמשיך וללבוש מסכות נועדה בעיקר להגן על הלא מחוסנים – הכוללת ילדים מתחת לגיל 12 שהם עדיין לא זכאי לחיסונים בארה"ב אנשים שאינם מחוסנים נמצאים בסיכון גבוה משמעותית להידבק ב העברת SARS-CoV-2וכן של התפתחות סיבוכים מ- COVID-19.

ושוב, יש עדיין א סיכון נמוך לזיהום עבור אנשים מחוסנים, אך סיכון זה שונה מבחינה אזורית. באזורים של נגיף מאוד במחזור ושיעורי חיסון ירודים, ועם וריאציות מאוד מועברות, קיימת סבירות גבוהה יותר לזיהום בקרב אנשים מחוסנים בהשוואה לאנשים החיים באזורים עם רמות נמוכות יותר של נגיף בקהילה.

האם המצב בארה"ב מצדיק מיסוך (שוב)?

אני חושד ש- CDC ככל הנראה לא ימשיך אחר המלצה אוניברסלית בארה"ב ללבוש מסכות. עם אוברול שיעור חיסונים גבוה בכל הארץ ו COVID-19 בסך הכל נמוך אשפוז ונטל מוות, בארה"ב יש נוף COVID-19 שונה מאוד מזה רוב העולם.

יש מומחים שחוששים גם שמשלוח הודעה רשמית כי החיסון צריך ללבוש מסכות עשוי להניא אנשים שאינם מחוסנים מחיפוש חיסונים.

אילו שינויים יאותתו שהגיע הזמן שארה"ב תתלבש שוב?

ישנם דגלים אדומים רגשיים ואז ישנם דגלים אדומים מציאותיים יותר שעשויים להביא לקריאה ארצית למסוך פנים עבור אנשים מחוסנים לחלוטין.

מוגדר כיותר מ- 100 מקרי זיהום לכל 100,000 איש בשבוע שידור קהילתי "גבוה", הקטגוריה הגרועה ביותר, על ידי ה- CDC. במחוז לוס אנג'לס, למשל, יש כבר התעלה הסימן הזה, עם יותר מ -10,000 מקרי וירוס קורונה בשבוע.

מדד פרגמטי יותר להסוואה הוא מספר האשפוזים, מכיוון שהוא קשור ישירות לשימוש במשאבי בריאות. כמה החוקרים הציעו סף של חמישה מקרים של COVID-19 – בממוצע מספר ימים – מאושפזים לכל 100,000 איש, מה שעלול להיות אות מבשר רעה יותר משיעורי ההדבקה. מחוז לוס אנג'לס גם עלה על כך.

ניתוחים יהיו ככל הנראה תופעה אזורית המבוססת על כמה אנשים מחוסנים במלואם באזור. כל עוד אשפוזים ומוות נותרים בדרך כלל בניהול ארצי, ועם יכולת האשפוז שלמה, ארה"ב ככלל לא תצטרך לחזור להסוות פנים עבור חיסונים לחלוטין.

פיטר צ'ין-הונג, דיקן משנה לקמפוסים אזוריים, אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו

מאמר זה פורסם מחדש מ השיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

.



קישור לכתבת המקור – 2021-07-23 12:54:21

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on email
Email
פרסומת
MAGNEZIX מגנזיקס

עוד מתחומי האתר