רקע כללי
ההעברה התלת מימדית (תלת מימד) של שחפת השוקה דווחה כמשפרת את ההתאמה הפטופופוראלית והראתה תוצאות קליניות טובות במהלך המעקב הקצר, אולם מעטים ידועים אם עמדת הפיקה והתוצאות הקליניות נשמרות במעקב ארוך יותר. וגורמי הסיכון לתוצאות קליניות גרועות.
הַשׁעָרָה
שיערנו כי מיקום הפיקה והתוצאות הקליניות יישמרו והגורמים הנטייה היו קשורים לתוצאות קליניות גרועות לאחר העברת התלת ממד של שחפת השוקה.
חולים ושיטות
שלושים ותשע חולים, בגיל ממוצע של 27.9 (15-52) שנים, שעברו העברה תלת ממדית של שחפת השוקה. מיקום הפטלים הוערך באמצעות אינדקס Caton-Deschamps והטיה של פיקה. התוצאות הקליניות הוערכו עם ציוני ליסהולם וקוג'לה לפני ואחרי הניתוח. גיל, מדד מסת הגוף (BMI), מדידות רדיוגרפיות וטווח תנועה (ROM) הושוו בין הקבוצה הענייה (מוגדרת כ <80 נקודות בציון קוג'לה) לבין הקבוצה הטובה (≥80 נקודות). תקופת המעקב הממוצעת הייתה 54.1 (36–100) חודשים.
תוצאות
מיקום הפיקה פחת מ- 1.32 (1.21-1.53) לפני הניתוח ל 0.99 (0.84-1.07) במעקב הסופי, על פי מדד Caton-Deschamps (p <0.01). ההטיה הממוצעת של הפיקה פחתה מ- 26.0 ° (21-40 °) ל- 15.1 ° (5-28 °) (p <0.01). מאזני Kujala ו- Lysholm השתפרו מ- 59.1 ל- 54.2 ל- 90.1 ו- 91.8 במעקב הסופי בהתאמה (p <0.01). BMI מוגבר, זווית התחתונה של הירך התחתונה, ROM מוגבל ותוצאות קליניות לקויות לפני הניתוח היו הגורמים המנבאים לתוצאות קליניות לקויות לאחר הניתוח (p <0.05).
סיכום
ההעברה התלת ממדית לאי יציבות פיקה עם פטה אלטה שמרה על מיקום הפיקה ועל התוצאות הקליניות למשך 3 שנים לפחות. גורמים נוטים העשויים להשפיע על תוצאות קליניות לאחר הניתוח של העברת תלת ממד של שחפת השוקה כוללים עלייה ב- BMI, ברך ואלגוס, ROM מוגבל ותוצאות קליניות לקויות לפני הניתוח.
קישור לכתבת המקור – 2021-07-07 03:00:00
