תַקצִיר
רקע כללי
יציבות ליבה מופחתת מהווה גורם סיכון פוטנציאלי לכאבי גב תחתון אצל ספורטאים. עם זאת, הקשר בין יציבות הליבה לכאבי גב תחתון אצל שחקני בייסבול בתיכון לא נחקר ביסודיות. מטרת מחקר זה הייתה לחקור את הקשר בין יציבות הליבה לכאבי גב תחתון ואת המאפיינים הקליניים שלהם אצל שחקני בייסבול בתיכון.
שיטות
המשתתפים כללו 812 שחקני בייסבול בתיכון שעברו הערכות רפואיות שנתיות, הכוללים שאלון שמילא בעצמו ובדיקה גופנית. חקרנו את הקשר בין כאבי גב תחתון במהלך העונה וביום ההערכות הרפואיות ויציבות הליבה בעזרת תכנון מחקר חתך. יציבות הליבה הוערכה באמצעות מבחן יציבות הליבה של סאהרמן.
תוצאות
יציבות ליבה מופחתת אושרה בקרב 358 (44.1%) מכלל השחקנים, 98 (49.5%) קנקנים ו -260 (42.3%) שחקנים. בסך הכל, 352 שחקנים (43.3%) דיווחו על מקרים של כאבי גב תחתון עונתיים בשנה הקודמת. שלושים וחמישה קנקנים (17.7%) ו -153 קמטים (24.9%) דיווחו על כאבי גב תחתון ביום ההערכות הרפואיות. לא נצפו קשרים משמעותיים בין כאבי גב תחתון לאורך כל העונה לבין הפחתת יציבות הליבה. לאחר התאמה לגורמים מבלבלים (כמות כוללת של תרגול בשבוע, לחץ על מתיחת שריר הברך והתאמת שריר הארבע ראשי) באמצעות מודל רגרסיה לוגיסטית, נמצא קשר מובהק בין נוכחות של כאבי גב תחתון במהלך תנועת הארכת המותניים ויציבות הליבה המופחתת (יחס הסיכויים, 2.57; 95 רווח סמך%, 1.08-6.62; P = 0.033) בכדים.
מסקנות
קנקני בייסבול בתיכון עם יציבות ליבה מופחתת הראו סבירות גבוהה יותר לדווח על כאבי גב תחתון במהלך תנועת הארכת המותניים. יש לשקול הערכת יציבות הליבה אצל שחקני בייסבול בתיכון, במיוחד בכדים.
1. מבוא
,
,
,
]. LBP יכול לייצג נושא מוחלט עבור שחקני בייסבול, ומשפיע על סיום מוקדם של הקריירה כשחקן [
]. בנוסף, LBP מהווה בעיה קריטית לא רק עבור שחקנים בוגרים, אלא גם עבור שחקני נוער ומתבגרים [
,
,
]. הסיכון ל- LBP בקרב מבוגרים גבוה יותר גם אם האדם כבר חווה אירועי LBP בגיל ההתבגרות. לכן יש להרחיב את מוקד המחקר, המניעה והטיפול גם למתבגרים [
].
]. ספורטאים הסובלים מעומסים גבוהים על עמוד השדרה ומבצעים תנועות מורכבות א-סימטריות וחוזרות ונשנות נראים במיוחד לפתח LBP [
,
,
]. תפקוד תקין של תפקוד תקין ממזער כוחות דחיסה, הנעה וגזירה כדי להבטיח חלוקת כוח מיטבית ומסירת כוח מרבית [
]. במצבי ספורט הדורשים תנועות איברים חוזרות ונשנות, התייצבות אזור המותן והגנה על עמוד השדרה במהלך תנועות הגפיים חיוניות למניעת הפרעות במותניים. [
,
]. בנוסף, CS עדיין מתפתח בגיל ההתבגרות עם התבגרות נוירולוגית ופיזיולוגית [
]. לכן שיערנו כי הפחתת CS מהווה גורם סיכון חיוני ל- LBP בקרב שחקני בייסבול מתבגרים בסיכון מוגבר לפתח LBP עקב שילוב של תנועות א-סימטריות וחוזרות על עצמן, כמו זריקת תנועות או מכה. עם זאת, הקשר בין CS ו- LBP בקרב שחקני בייסבול בתיכון לא נחקר ביסודיות.
מטרת מחקר זה הייתה להעריך את הקשר בין CS ו- LBP אצל שחקני בייסבול בתיכון ולהבהיר את ההשלכות הקליניות באמצעות נתונים אפידמיולוגיים שהתקבלו מבדיקות רפואיות של שחקני בייסבול בתיכון.
2. חומרים ושיטות
2.1 אֶתִיקָה
ועדת האתיקה למחקר של המכון שלנו אישרה פרוטוקול חתך זה. כל המשתתפים סיפקו הסכמה מדעת בכתב לפני ההרשמה.
2.2 משתתפים
מחקר החתך הנוכחי כלל קבוצות בייסבול בתיכון מכל הקהילות המקומיות במחוז שלנו ביפן בשנת 2016. בדיקות רפואיות שנתיות נערכו מיד לאחר סיום עונת הבייסבול. קריטריוני הזכאות למחקר זה היו: "תלמידי תיכון בשנה א 'או ב'"; ו"השתתפות בבדיקות הרפואיות השנתיות שנערכו בשנת 2016 ". קריטריונים לאי הכללה היו ביקורים קבועים בבתי חולים או במרפאות לטיפול ב- LBP או היסטוריה של ניתוח מותני.
2.3 מאפייני הנושאים
טופס שאלון שהושלם בעצמו הופץ לכל הנבדקים לפני הבדיקה הרפואית ונאסף ביום הבדיקה. שאלון זה כלל שאילתות אודות מין, גיל, תנוחת משחק, שנות ניסיון בבייסבול, וכמות האימונים הכוללת בשבוע (שעות). שחקנים שהתאמנו ושיחקו כד, נותחו ככדים, גם אם שיחקו גם עמדות אחרות.
2.4 בדיקות גופניות ביום הבדיקה
]. HBD נמדד במצב נוטה, והתוצאה הוגדרה כמתח ארבע ראשי עבור HBD ≥10 ס"מ כאשר הברך התכווצה באופן פסיבי. כל הבדיקות הגופניות בוצעו על ידי פיזיותרפיסטים מוסמכים שהועברו למועצה והנהלים היו סטנדרטיים כדי למזער את שגיאת המדידה באמצעות שתי סדנאות לפני המחקר הנוכחי. בנוסף, המחבר השני או השלישי, שניהם מנתחים אורטופדים מוסמכים על ידי הלוח, פיקח על כל הבדיקות הגופניות הסטנדרטיות ביום הבדיקה.
2.5 הערכת יציבות הליבה
]. ה- SCST הראה מקדם אמינות מצוין של 0.95 עם שגיאת מדידה אופיינית של 7.7% במחקר קודם [
]. ה- SCST מורכב מחמש רמות. בדיקת דרגה 3 הושמעה במחקרנו מאחר ומבחן דרגה 3 דווח כנוח להערכת מחלת המוח, משום שמופעלים כל שרירי הליבה העיקריים כגון שרירי הבטן הרוחבית, רקטוס בטן, אלכסוני פנימי ושרירי אלכסון חיצוניים. [
]. הכרית המתנפחת של יחידת ביופידבק בלחץ מייצב (PBU) (KDT Neural Flex, Central City, PA) ממוקמת מתחת לעמוד השדרה המותני בערך …
קישור לכתבת המקור – 2021-06-21 03:00:00
