כיצד החלה תעשיית הטבק לממן קורסים לרופאים

פרסומת
X-ray_Promo1


משנות ה-30 ועד שנות ה-50, חברות טבק באופן קבוע פורסם בכתבי עת רפואיים, ומקדמים את מותג הסיגריות שלהם כבחירה הבריאה יותר. עוד רופאים מעשנים גמלים, הם ציינו. סיגריות פיליפ מוריס אינן גורמות לגירוי בגרון. סיגריות מנטול עשויות אפילו לרפא הצטננות.

פרסומת

אלה אולי נראות כמו אנקדוטות מוזרות מעידן אחר, אבל תעשיית הטבק ממשיכה לגייס בעלי ברית מהקהילה הרפואית.

בטקטיקה האחרונה שלה, פיליפ מוריס אינטרנשיונל, חברת הטבק הגדולה בעולם, הצליחה לממן סדרה של קורסי המשך ללימודי רפואה בפלטפורמה המקוונת Medscape, ספקית מובילה למטרות רווח של השכלה רפואית מתמשכת בחינם. רופאים נדרשים להשלים מספר מסוים של שעות לימודי המשך רפואיים כדי לשמור על רישיונותיהם מעודכנים, מה שעשוי לעלות אלפי דולרים בשנה עבור קורסים בתשלום.

מסוף פברואר עד אפריל, כ-16,000 רופאים וספקי שירותי בריאות אחרים לקחו את הקורסים החינמיים במימון פיליפ מוריס.


מיאלינציה במוח עשויה להיות המפתח ל"למידה" של התמכרות לאופיואידים

מחקר חדש בעכברים על ידי מדעני סטנפורד רפואה מצא שתהליך המיאלינציה הסתגלותית, המסייעת למוח ללמוד מיומנויות חדשות, יכול גם לקדם התמכרות לאופיואידים. > קרא את הסיפור המלא


על פני השטח, הקורסים המקוונים הללו, המיועדים לספקים ומוסמכים על ידי מועצת ההסמכה ללימודי רפואה מתמשכת, סיפקו מידע מומחה על עזרה לחולים עם שימוש בטבק והתמכרות לניקוטין. אבל לא במקרה רבים מהמסרים החינוכיים תאמו את המטרה של תעשיות הטבק להשאיר אנשים מכור למוצרים שלהם.

"הם עשו משהו שהוא באמת שערורייתי", אמר רוברט ג'קלר, MD, פרופסור אמריטוס לרפואת אף אוזן גרון בסטנפורד רפואה, שהוא מומחה לפרסום טבק. הוא המחבר, יחד עם פמלה לינג, MD, PhD, פרופסור לרפואה באוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, של מאמר דעה פורסם ב-8 ביולי ב- כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי הדגשת הדוגמאות היותר בוטות של הטיה בקורסים אלה של Medscape.

קורס אחד, הפחתת נזקים מטבק, לימד כי "המטרה הבריאותית של כל המעשנים צריכה להיות נטולת עישון, לא נטולת טבק/ניקוטין".

"רק ספקי מוצרי טבק יטענו ששמירה על התמכרות לניקוטין צריכה להיות המטרה העיקרית באופטימיזציה של הבריאות – התמכרות היא לא בריאות", אמר ג'קלר.

קורס אחר, שנקרא ניקוטין מוטעה, דחה את ההשפעות השליליות של ניקוטין על המוח המתפתח של מתבגרים, וקבע כי "כל זה מעולם לא הוכח בבני אדם", למרות נתונים אנושיים רבים המצביעים על ההפך. בחידון הקורס נשאלת שאלה כיצד מטופל שמעשן חפיסת סיגריות אחת ביום, ואביו נפטר מסרטן ריאות, יכול להפחית את הסיכון לסרטן. אף אחת מאפשרויות התשובות לא המליצה להפסיק עם מוצרי טבק, אלא הציעו עישון מקטרת, סיגריות אלקטרוניות או צמצום לחצי חפיסה ביום.

"לתעשיית הטבק יש היסטוריה ארוכה של השחתת מדע ויצירת נרטיבים כוזבים עם מדע פסול", אמר ג'קלר. "ברור שלתעשיית הטבק לא אמור להיות תפקיד בחינוך מתרגלי שירותי בריאות לגבי מוצרי ניקוטין כי יש להם ניגוד עניינים עצום ובלתי ניתן לפתרון".

ברור שלתעשיית הטבק אין תפקיד בחינוך מתרגלי שירותי בריאות לגבי מוצרי ניקוטין מכיוון שיש להם ניגוד אינטרסים עצום ובלתי ניתן לפתרון.

רוברט ג'קלר

דיברנו עם ג'קלר על המחלוקת, ההשלכות וכיצד הורשה לפיליפ מוריס להיות מעורב בהכשרה רפואית מלכתחילה. שאלות ותשובות זה נערך עבור אורך ובהירות.

מדוע קורסי השתלמות רפואיים אלו היו ממוקדים על ידי תעשיית הטבק?

תעשיית הטבק רואה ירידה במכירות הסיגריות הבעירות המסורתיות שלהם.

בעוד הרווחים מאוימים, חברות מציגות רשת שלמה של מוצרים – סיגריות אלקטרוניות, טבק מחומם, שקיות לפה – במסווה מפתה של הפחתת נזקים. כביכול, אתה לוקח מעשן של שתי חבילות ליום, נותן להם סיגריה אלקטרונית כדי לספק את ההתמכרות לניקוטין שלהם, והם יפחיתו או יפסיקו לעשן סיגריות. למרבה הצער, עבור רוב האנשים, זה לא קורה. זו רק עוד דרך לקיים ולהמשיך להתמכרות לניקוטין.

רוברט ג'קלר

העולם הופך עוין יותר למעשנים — אי אפשר לעשן במסעדות או ברים; אתה לא יכול לעשן במשרדים, פארקים, חללים ציבוריים, אירועי ספורט ומטוסים. מילוי חוסר המשכיות של התמכרות לניקוטין בצורות חלופיות של מתן ניקוטין מעמיק את ההתמכרות ומקשה עוד יותר על הגמילה.

תעשיית הטבק משתמשת בהפחתת נזקים בקמפיינים של יחסי ציבור וכדי לעודד תקנות מתירניות יותר מהממשלה. הם יוצרים קרנות פילנתרופיות עם שמות שנשמעים שפירים כמו הקרן לעולם ללא עשן. ועכשיו הם נותנים כסף לחברות חינוך רפואי מתמשך למטרות רווח.

כל אלה ממומנים על ידי תעשיית הטבק כדי לשאת את הנרטיב הארגוני המאפשר להם להמשיך ולמכור סיגריות, לשמור על מכורים לאנשים ולגייס מכורים לניקוטין.

מהם תקני האיכות ללימודי רפואה מתמשכים?

המועצה האמריקאית לחינוך רפואי מתמשך החלה בתחילת שנות ה-80 ליישם סדרה של הגנות כדי להרחיק את התוכן של תוכניות חינוכיות ממימון מסחרי. זה התהדק בהדרגה עם השנים. חייבת להיות גילוי נאות של כל תמיכה פיננסית וכן אימות תוכן. שקופיות הקורס והפקולטה נבדקים בקפידה, תוך חשיפה מלאה של כל עמותות מסחריות מצד הפקולטה.

רוב החינוך המתמשך בתחום הבריאות נעשה על ידי מוסדות כמו בתי ספר לרפואה ומערכות חולים, כולל סטנפורד, אשר מוטלת עליהם נטל אחריות גבוהה להבטיח שאין הטיה מסחרית בתוכן הקורס. בעבר שימשתי כעוזר דיקן ללימודי המשך רפואיים בסטנפורד. הייתה לנו ועדת תכנית לימודים שקבעה קודם כל היכן יש פערי ידע, אחר כך תכננו את תכנית הלימודים, ולבסוף, חיפשנו מימון. לא אפשרנו לממן קורסים על ידי חברה אחת, ולרבים מהקורסים שלנו לא היה מימון מסחרי. רופאים שילמו בדרך כלל כדי לקחת קורסים אלה, או שהם סובסו על ידי מחלקות.

דרישות ה-CME לרופאים משתנות ממדינה למדינה, ובארה"ב, ממדינה למדינה. בקליפורניה, רופאים מורשים חייבים לקחת לפחות 50 שעות של השכלה רפואית מתמשכת כל שנתיים.

אין שום דבר רע באופן מובנה בכך שרופאים ואחיות מקבלים CME בחינם מחברות למטרות רווח כמו Medscape, אבל תוכנית הלימודים חייבת להיות הוגנת, מאוזנת וללא הטיה מסחרית.

עם הסטנדרטים האלה, איך אפשרו לזה לקרות?

לתעשיית הטבק יש משאבים עצומים – מיליארדי דולרים להשקיע בשיווק ובלובי.

יש מספר זעום של מומחים שהועסקו על ידי תעשיית הטבק במשך עשרות שנים ותמיד תומכים בנרטיב הארגוני. הם אינם זוכים להערכה רבה על קפדנותם המדעית על ידי קהילת בריאות הציבור.

רוברט ג'קלר

יש מספר זעום של מומחים שהועסקו על ידי תעשיית הטבק במשך עשרות שנים ותמיד תומכים בנרטיב הארגוני. הם אינם זוכים להערכה רבה על קפדנותם המדעית על ידי קהילת בריאות הציבור. האחד הוא פרופסור באוניברסיטת לואיוויל שיושב בפרופסורה מוסמכת במימון חברת US Smokeless Tobacco ו-Swedish Match, שניהם בבעלות פיליפ מוריס. לא מפתיע שאלו בסופו של דבר היו האנשים שנתנו את הקורסים האלה.

Medscape טוענת שהם ביקשו מחבורה של אנשים ללמד את הקורסים האלה, ורבים אמרו שלא. ובכן, זה היה צריך להיות דגל אדום.

כאשר יש לך קורס, במיוחד אם מישהו מסוכסך כלכלית, אתה נדרש למומחה לנושא שיבדוק אותו. Medscape מעסיקה אחיות ורוקחים כדי לעשות סקירות – במקרה זה, שתי אחיות – אבל לא היה מצופה מהם שתהיה להם תחכום בתחום המסוים הזה כדי להבין מה התעשייה עושה.

למרות שבדפי הנחיתה של הקורסים המקוונים הללו ציינו שהם מומנו על ידי פיליפ מוריס, שקופיות הקורס לא עשו זאת, והפקולטה לא חשפה את העימותים ביניהם. יש לנו תמלילים מילוליים מהקורסים — הם מעולם לא הזכירו את זה, למרות שהיו להם כל מיני ניגודי עניינים.

האם זו הפעם הראשונה שחברת טבק מממנת השתלמויות רפואיות?

אני לא מודע לאף חברת טבק שהייתה בעבר את החוצפה לנסות לממן השכלה רפואית מתמשכת מוסמכת של עובדי שירותי בריאות.

אני לא מודע לאף חברת טבק שהייתה בעבר את החוצפה לנסות לממן השכלה רפואית מתמשכת מוסמכת של עובדי שירותי בריאות.

רוברט ג'קלר

של Medscape תגובה ראשונית היה שהם פעלו על פי הסטנדרטים שנקבעו על ידי מועצת ההסמכה ללימודי רפואה מתמשכת, שלא הייתה לה מדיניות נגד תעשיית הטבק המממנת חינוך לרופאים. ובכן, זה נכון, כי אף אחד לא עשה את זה מעולם. זה לא אומר שזה נכון.

יש לנו הוכחות שזה נעשה כעת במדינות אחרות, כולל דרום אפריקה וכמה מדינות במזרח התיכון. זה קמפיין עולמי, לא רק בארה"ב

Medscape היא רק אחת מני רבות של חברות חינוך מתמשך למטרות רווח. פיליפ מוריס הציע להם 2.9 מיליון דולר עבור תוכנית CME מקוונת בת שישה חודשים, "The PMI Curriculum for Health Care Providers". רבות מחברות ה-CME הקטנות יותר עשויות להיות מושפעות מהסוג הזה של כסף.


בעידן הפנטניל, חינוך עובדתי לסמים יכול להציל חיי נוער

במהלך העשור האחרון, הצוות של בוני הלפרן-פלשר של סטנפורד מדיסין פיתח ערכות כלים לחינוך נוער על טבק, כולל סיגריות אלקטרוניות וקנאביס. > קרא את הסיפור המלא


קישור לכתבת המקור – 2024-07-09 20:23:49

Facebook
Twitter
LinkedIn
Telegram
WhatsApp
Email
פרסומת
X-ray_Promo1

עוד מתחומי האתר

פרסומת
פרסומת