הצהרת קונצנזוס חדשה נועדה לשפר את הערכת האנדומטריוזיס

פרסומת
תכנון תשתיות רפואיות


הצהרת הסכמה חדשה של מומחים של אגודת רדיולוגים באולטרסאונד (SRU) לשיפור הערכת אנדומטריוזיס פורסמה היום בכתב העת רדיולוגיה.

פרסומת

אנדומטריוזיס הוא מצב שכיח עם עיכוב אבחון משמעותי, המוביל חולים לחוות כאב, אי פוריות, אובדן שכר ומערכות יחסים מופרעות.

הקונצנזוס מספק המלצות להגברת אולטרסאונד שגרתי של האגן באמצעות תמרונים והדמיה נוספים לשיפור האבחנה של אנדומטריוזיס עמוקה.

אנדומטריוזיס, נוכחות של רקמה דמוית רירית הרחם מחוץ לרחם, היא מצב נפוץ ועלול להחליש. על פי הערכות, המצב משפיע על 10% מהנשים בגיל הפוריות ומופיע ב-21% מהנשים העוברות כריתת רחם עם כאבי אגן כרוניים. בארצות הברית יש עיכוב של למעלה משבע שנים בין הופעת התסמינים לאבחון של אנדומטריוזיס.

אנדומטריוזיס קשורה גם לאי פוריות ותת-פוריות, המשפיעה על 20-50% מהחולים עם מצבים אלו. אנדומטריוזיס עמוק, המתפשט לכל עומק מתחת לפני השטח הצפק, היא הצורה החמורה ביותר של אנדומטריוזיס.

אולטרסאונד הוא בדרך כלל שיטת ההדמיה הראשונה המשמשת כאשר מטופלים מדווחים על כאבי אגן כרוניים או שיש להם בעיות של אי פוריות, שניהם תסמינים נפוצים של אנדומטריוזיס, אך מעט מרכזים בארה"ב משתמשים באולטרסאונד כדי לסנן אנדומטריוזיס עמוק. מגבלות קיימות בפרוטוקול הסריקה וחוסר מודעות מובילים לזיהוי לא מיטבי של אנדומטריוזיס עמוק באולטרסאונד של האגן.

SRU כינס פאנל רב-תחומי של מומחים כדי לתת המלצות שמטרתן לשפר את תהליך הבדיקה לאיתור אנדומטריוזיס.

"מטרת פאנל הקונצנזוס הזה היא להמליץ ​​על שיטות שמגבירות את הרגישות האבחנתית לאנדומטריוזיס באולטרסאונד של האגן על ידי הגברת המודעות, שיפור הפירוש, הוספת טכניקות פשוטות שמספקות תשואה גבוהה לאנדומטריוזיס עמוקה ושיפור פרוטוקולים לטריאג' חולים", נכתב בהצהרה. הסופר הראשון סקוט וו. יאנג, MD, יועץ רדיולוגיה אבחנתי, חטיבת אולטרסאונד, במרפאת Mayo בפיניקס, אריזונה.

הפאנל הורכב ממומחים בהדמיה וניהול של אנדומטריוזיס, כולל רדיולוגים, סונוגרפים, גינקולוגים, אנדוקרינולוגים לפוריות ומנתחים גינקולוגיים זעיר פולשניים. סקירת ספרות מקיפה בשילוב עם טכניקת דלפי שונה השיגה קונצנזוס.

"ההצהרה מגדירה את אוכלוסיית הסקר הממוקדת, מתארת ​​טכניקות להגברת אולטרסאונד אגן, קובעת תצפיות ישירות ועקיפות עבור אנדומטריוזיס באולטרסאונד, יוצרת מערכת דירוג ודיווח תצפיתיים ומציעה המלצות להדמיה נוספת וניהול חולים", אמר ד"ר יאנג.

המלצות הפאנל כוללות אולטרסאונד טרנס-ווגינלי של התא האחורי, התבוננות במיקום היחסי של הרחם והשחלות ותמרון סימן הזזה של הרחם לשיפור זיהוי האנדומטריוזיס.

"הטכניקות הנוספות הללו יכולות להתבצע בדרך כלל תוך פחות מחמש דקות ובסופו של דבר עשויות להפחית את העיכוב של אבחון אנדומטריוזיס בחולים בסיכון", אמר ד"ר יאנג.

הפאנל גם ממליץ להעריך תצפיות ישירות ועקיפות של אנדומטריוזיס עמוק במהלך הבחינה, ולדווח על התוצאות באמצעות ארבע קטגוריות: לא שלם (APU-0), רגיל (APU-1), מעורפל (APU-2) וחיובי (APU-3) עם המלצות ניהול קשורות.

"הקונצנזוס של SRU על אולטרסאונד שגרתי של האגן עבור אנדומטריוזיס נועד לשפר את גילוי אנדומטריוזיס עמוק אפילו באולטרסאונד ראשוני ועם זמן נוסף מינימלי במהלך ההדמיה וללא הכנה מיוחדת של המטופל", אמר ד"ר יאנג. "התמקדות בהדמיה באזורים אנטומיים שבהם אנדומטריוזיס עמוק שכיחה יכולה להגביר את הגילוי ולהפחית את העיכוב האבחוני".

ד"ר יאנג ציין כי הנחיות אלו מיועדות לחולים סימפטומטיים בסיכון טיפוסי לאנדומטריוזיס. מטופלים בסיכון גבוה בגלל לפרוסקופיה אבחנתית או טיפולית קודמת לאנדומטריוזיס או אינדיקציות קליניות חזקות עשויים להפיק תועלת מהמשך ישיר להדמיית אנדומטריוזיס מתקדמת, במיוחד אם הם צפויים לעבור ניתוח או אם יש צורך בניטור במסגרת אי פוריות וטיפול רפואי.

המחברים מייעצים שמחקרי אימות יהיו נחוצים כדי להוכיח את הדיוק של אולטרסאונד אגן מוגבר ביישום קליני נרחב.



קישור לכתבת המקור – 2024-04-09 19:39:51

Facebook
Twitter
LinkedIn
Telegram
WhatsApp
Email
פרסומת
MAGNEZIX מגנזיקס

עוד מתחומי האתר