רופאים מקבלים הכשרה בנושא בטיחות בנשק

דין ווינסלוMD, פרופסור לרפואה מאז 1998, נפרס בעיראק ובאפגניסטן שש פעמים מאז ה-11 בספטמבר 2001. במהלך פריסות אלו, לפני יותר מ-11 שנים, הוא ראה ממקור ראשון עד כמה פציעות נשק הרסניות הן – במיוחד אלה מכלי תקיפה.

וינסלו הפך יותר ויותר מודאג מהתפוצה של נשק תקיפה חצי אוטומטי וירי המוני בארצות הברית לאחר תקופתו בחיל האוויר. בשנת 2017, יומיים לאחר הירי ההמוני בסאתרלנד ספרינגס, במהלך שימוע אישורו בסנאט לעוזר שר ההגנה לענייני בריאות, אמר וינסלו לסנאטור ג'ין שאהין מניו המפשייר כי הוא חושב שזה "מטורף" למכור נשק תקיפה חצי אוטומטי לאזרחים. בגלל הצהרה זו אישורו הוחזק ללא הגבלת זמן על ידי הסנאטור ג'ון מקיין מאריזונה, עד שווינסלו החזיר את שמו כחודש לאחר מכן.

בשלוש השנים האחרונות, Winslow ו ג'ולי פרסונטMD, פרופסור לרפואה ולאפידמיולוגיה, עבדו על קורס מקוון בקצב עצמי בשם קלינאים וכלי נשק. הסטודנטית לרפואה כריסטינה קנטוול מ-UC Irvine ודניז קטלפה, MD, סטודנטית לרפואה בבית הספר לרפואה של Icahn, עזרו לפתח את חומר הקורס תוך שיתוף פעולה עם Stanford Medicine. המטרה היא לקדם חינוך לקלינאים, ללמד כיצד להפחית פציעות ומוות בכלי ירייה, כולל טיפים כיצד לדבר עם מטופלים על אחסון בטוח והוצאה זמנית של כלי נשק מהבית בזמנים של סיכון גבוה.

הקורס הושק בשנת 2021 ומתעדכן כל הזמן.

"אנחנו מתמודדים עם בעיה ענקית של בריאות הציבור", אמר וינסלו. "שלטנו בשחפת וב-HIV כגורמים עיקריים למוות. אנחנו לא חותכים את זה עם רובים – נתנו לזה להפוך לגורם המוות המוביל בילדים בגילאי שנה עד 18".

בטיחות כעניין של עובדה

בארה"ב, רופאים מדורגים גבוה באמינות, ופועלים כמקור מידע מהימן עבור האדם הממוצע, אמר ווינסלו. ווינסלו ראה הזדמנות למנף את הפרספקטיבה הזו כדי לשפר את הטיפול בחולים. בשנת 2018, הוא ופארסונט שיתפו פעולה עם הסטודנטית דאז של בית הספר לרפואה בסטנפורד, שרבת שפיצר, MD, כדי להקים Scrubs Addressing the Firearm Epidemic, או בטוח, מלכ"ר לרופאים אמריקאים שמטרתה לקדם חינוך, מחקר ומדיניות בנושא בטיחות נשק. חברי SAFE יצרו ומנהלים את קורס קליניקאים ונשק חם.

"כחברים מכובדים בקהילות שלהם, רופאים יכולים להפוך את הגאות בקמפיין ציבורי", אמר ווינסלו. "לרופאים יש תפקיד גדול בשינוי התרבות סביב דברים שעלולים להזיק כמו שתייה, עישון ונהיגה מוסחת".

הכרה והפחתת הסיכונים של תאונות ופציעות הקשורות בנשק חשובים כשמדובר בבעלות על נשק, אבל רוב האנשים אינם ערניים כפי שהם צריכים להיות, אמר פרסונט, שהוא פרופסור לרפואה של ג'ורג' דפורסט בארנט. "אנחנו חיים בחברה שבה רובים הם עובדת חיים. אבל אנחנו לא חיים בחברה שבה בטיחות כלי נשק היא עובדת חיים. גם לא התחייבנו אמיתי להפוך את הבעלות על רובים לאחריות גדולה. "

חשיבות הבטיחות אינה מוערכת, אמר פרסונט. נכון לעכשיו, פחות מ-30 מתוך כ-150 בתי הספר לרפואה בארה"ב מציגים חינוך בנושא אלימות בנשק או הפחתת נזקים. עד כה, יותר מ-400 אנשים או קבוצות נרשמו לקורס מאז השקתו ב-2021.

הקורס כולל שלושה מודולים המכסים חינוך לכלי ירייה והפחתת נזקים. המודול הראשון בוחן את הנתונים של פציעות הקשורות לנשק חם. השני מגדיר את האנטומיה וסוגי הנשק והתחמושת ואת הפציעות הנובעות מהם, כך שרופאים יוכלו לדבר באמינות עם בעלי הנשק. השלישי דן בבטיחות כלי ירייה וכיצד לנהל את השיחה הזו עם מטופלים, במיוחד כאשר יש פעוטות בבית או כאשר למישהו יש דיכאון קליני.

הקורס ממליץ לרופאים לשתף באמצעי בטיחות בנשק, כגון אחסון בטוח של כלי נשק. בזמן שהציעו הצעות כאלה, אמר ווינסלו, הרופאים יכולים גם לשאול אם האקדח של מטופל נעול ופרוק.

מכה הביתה

יוניס חןMD, עוזרת פרופסור קלינית, קיבלה מוטיבציה לקחת את הקורס לאחר ירי המוני שקרה לאחרונה ב-Half Moon Bay, קליפורניה, שם היא מתגוררת, במהלך ראש השנה הירחי, חג אותו היא חוגגת. היא אמרה שזה באמת החזיר הביתה איך ירי המוני והרוגי נשק הגיעו לנקודת משבר.

"אלימות נשק הפכה לאיום מתגבר על בריאות הציבור", אמר צ'ן. "ספקי שירותי בריאות צריכים לחנך את עצמם ואת המטופלים לגבי בטיחות כלי ירייה במאמץ להפחית נזקים שניתן למנוע, כולל מוות".

היא הכי העריכה את המודול על היסודות של רובים — היה לה ידע מוגבל על המכניקה הבסיסית של כלי נשק ומעולם לא טיפלה באקדח.

"דיון בבעלות על כלי ירייה ובטיחות הוא נושא לא נוח עבור רופאים רבים", אמר חן.

לאחר שלקחה את השיעור, חן אמרה שהיא תשים לב עוד יותר למטופלים הקשישים שלה. היא הופתעה לגלות שיעור כה גבוה של התאבדויות בקרב גברים קשישים עם דיכאון ובדידות, כמו גם פציעות אחרות הקשורות לנשק חם בחולים עם דמנציה.

רופאים כשליחים

ארבעים וחמישה אלף אמריקאים מתו מירי בשנת 2020 בארה"ב לטרגדיה יש אפקט אדווה עצום, אמר ווינסלו, כולל הפרעת דחק פוסט טראומטית בקרב ניצולים.

כדי להתמודד עם המגיפה, כדיקן לשעבר בכיר לחינוך רפואי, פרסונט עבד עם ועדות תוכניות לימודים בסטנפורד רפואה ומחוצה לה כדי לשלב את ההכשרה בקורס לא רק בחינוך של בית הספר לרפואה אלא גם במגורים ברחבי הארץ. לפני חצי שנה, הקורס אושר גם כקורס המשך לרפואה, המיועד לספקי בתי ספר פוסט-רפואיים שרוצים להתעדכן בהתפתחויות האחרונות בתחום.

נכון לעכשיו, כל אחד יכול לקחת את הקורס בחינם. הגרסה השנייה תהיה זמינה בסוף רבעון אביב זה, עם יותר אינטראקטיביות, סרטונים וחומרים כתובים.

"עלינו להתייחס למציאות שבה בעלות על נשק היא חלק מהתרבות שלנו במדינה הזו", אמר פרסונט. "אבל אנחנו צריכים לעסוק בזהירות עם התרבות הזו כדי להפחית פציעות ומוות".

תמונה מאת Hanae Armitage