רקע כללי
השכיחות של שבר במוט לאחר ניתוח מתקן לעיוות עמוד השדרה של מבוגרים (ASD) גבוהה. למרות שדיווחים רבים חקרו את ההשפעות של כיפוף המוט בהתחשב בתנועת הגוף שלאחר הניתוח ואמצעי נגד, אין דיווחים שחקרו את ההשפעות במהלך תיקון תוך ניתוחי. מטרת מחקר זה הייתה לחקור את ההשפעה של תיקון ASD על מוטות על ידי שימוש בניתוח אלמנטים סופיים (FEA) המבוסס על שינויי צורת המוט לפני ואחרי היתוך מתקן עמוד השדרה.
שיטות
חמישה חולי ASD (גיל ממוצע 73 שנים, כולם נשים) שעברו איחוי בית החזה לאגן נכללו במחקר זה. מודל מוט תלת מימדי נוצר באמצעות תוכנת תכנון בעזרת מחשב מתוך תמונות דיגיטליות של המוט הכפוף תוך ניתוחי ותמונות רנטגן תוך ניתוחיות לאחר היתוך מתקן. המודל התלת מימדי של המוט הכפוף מרושת על ידי חלוקת כל אחד ממרווחי ראש הברגים ל-20 קטעים וחתך המוט ל-48 קטעים. שתי שיטות היתוך כירורגיות של קיבוע שלב כשיטת שלוחה וקיבוע מקביל כשיטת התרגום בוצעו הדמיה כדי להעריך את הלחץ ואת רגעי הכיפוף על המוטות במהלך תיקון תוך ניתוחי.
תוצאות
המתחים על המוטות היו 1500, 970, 930, 744 ו-606 MPa בחמשת המקרים עבור קיבוע צעד ו-990, 660, 490, 508 ו-437 MPa עבור קיבוע מקביל, בהתאמה, כאשר לקיבוע מקביל יש מתחים נמוכים יותר בסך הכל. מקרים. בכל המקרים נמצא מתח מרבי סביב קודקוד הלורדוזיס המותני וליד L5/S1. רגע הכיפוף היה גבוה סביב L2-4 ברוב המקרים.
מסקנות
לכוחות החיצוניים של תיקון תוך ניתוחי הייתה ההשפעה הגדולה ביותר על האזור המותני התחתון, במיוחד סביב קודקוד הלורדוזה המותנית.
קישור לכתבת המקור – 2023-03-16 02:00:00
