זווית אלכסונית גדולה לפני הניתוח משפיעה על תפיסת אי התאמה באורך הרגליים לאחר ניתוח מפרק ירך מלא

רקע כללי

במקרים מסוימים, המטופלים חשים אי התאמה באורך הרגל (P-LLD) למרות שאין אי התאמה באורך הרגל (R-LLD) לאחר ניתוח מפרק ירך מלא (THA). מטרתנו הייתה לחקור את שיעור ה-P-LLD לאחר הניתוח ואת הגורמים הגורמים ל-P-LLD לאחר הניתוח.

שיטות

מחקר רטרוספקטיבי נערך על 100 חולים עם R-LLD ≤5 מ"מ לאחר THA. החולים סווגו לשתי קבוצות על סמך P-LLD לאחר THA: קבוצה P (עם P-LLD) וקבוצה E (ללא P-LLD). הושוו נתונים רלוונטיים על המאפיינים הכלליים והממצאים הרדיולוגיים בין שתי הקבוצות.

תוצאות

ראינו ש-25 ו-75% מהמטופלים השתייכו לקבוצה P ולקבוצה E, בהתאמה, ללא הבדל משמעותי ברקע המטופל. סיווג הכאב והפעילויות של האגודה האורטופדית שלאחר הניתוח (JOA) של כאב ופעילויות של חיי היומיום היו נמוכים משמעותית בקבוצה P מאשר בקבוצה E (37.2 ± 3.9 לעומת 39.1 ± 2.2, בהתאמה; P = 0.013 ו-16.2 ± 4.2 לעומת 18.2 ± 18.2 2.2, בהתאמה; P = 0.011). זווית האגן האלכסוני הטרום-ניתוחי (POA) הייתה גדולה משמעותית בקבוצה P מאשר בקבוצה E (3.3 ± 2.3° לעומת -0.2 ± 2.1°; בהתאמה; P < 0.01). האגן שהוטה לכיוון הצד הניתוחי היה גבוה משמעותית בקבוצה P מאשר בקבוצה E (88% לעומת 57%; בהתאמה; P = 0.013). הציר האנכי העטרה לפני הניתוח (C7 CVA) היה גדול משמעותית בקבוצה P מאשר בקבוצה E (6.7 ± 14.7 מ"מ לעומת -0.2 ± 10.3 מ"מ; בהתאמה; P = 0.028). ניתוח לוגיסטי רב-משתני גילה כי POA לפני ניתוח (OR, 3.71; 95% CI: 1.86-8.12; P <0.01) והאגן מוטה לכיוון הצד הניתוחי (OR, 4.14; 95% CI: 2.07-9.71; P = 0.022) גורמי סיכון בלתי תלויים ל-P-LLD לאחר THA.

סיכום

למרות שלא היה R-LLD לאחר הניתוח, 25% מהחולים היו עם P-LLD. POA גדול לפני ניתוח והאגן מוטה לכיוון הצד הניתוחי היו גורמי סיכון עצמאיים ל-P-LLD לאחר THA.