אוסטאוסינתזה של צלחת זעיר פולשנית לשברים של עצם הבריח באמצע הגל: הפחתה עקיפה באמצעות טכניקת ג'ויסטיק

רקע כללי

טכניקת אוסטאוסינתזה של צלחת זעיר פולשנית (MIPO) הפכה לפופולרית יותר ויותר בקיבוע שבר עצם ארוך מכיוון שהיא עלולה לחסל סיבוכים לאחר הניתוח. עם זאת, ההיבט המאתגר ביותר בשימוש ב-MIPO עבור שברים של עצם הבריח באמצע הגל בקרב מנתחים אורטופדים כלליים הוא הדרישה הטכנית שהפחתה עקיפה היא בדרך כלל תמרון סגור.

שיטות

אנו מציגים סדרה רצופה של מטופלים עם שברי עצם הבריח שנעקרו באמצע הגל שעוברים קיבוע עצם הבריח באמצעות טכניקת MIPO בין ינואר 2017 לאוקטובר 2019. טכניקת הג'ויסטיק שימשה להשגת הפחתה אנטומית. התוצאות הקליניות הוערכו באמצעות ציוני הכתף של Constant-Murley ושל מנתחי הכתף והמרפק האמריקאיים.

תוצאות

נכללו 30 חולים עם גיל ממוצע של 42.44 שנים. ציוני הכתף התפקודית לא הראו נכויות בהשוואה לאלו של אוכלוסייה בריאה. לא נרשמו סיבוכים גדולים המצריכים ניתוח חוזר, וכל השברים נרפאו לחלוטין עם זמן ממוצע של 12.53 שבועות.

סיכום

מחקר זה הראה כי אפשר להקל על ה-MIPO לשברים של עצם הבריח באמצע הגל באמצעות מכשירים וטכניקות אופרטיביות פשוטות. טכניקת הג'ויסטיק עם שימוש במקבע חיצוני לייצוב זמני היא שיטה בטוחה ויעילה שניתן להוסיף להשגת יישור אנטומי עם מקום השבר שלא נחשף. טכניקה זו יכולה להתבצע בשבר טרי או במקרה מושהה עם טיפול שמרני כושל.