אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה (HIFU) יכול לשלוט בסרטן הערמונית עם פחות תופעות לוואי

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email
פרסומת
תכנון תשתיות רפואיות


בשנים האחרונות, צצה אסטרטגיית טיפול חדשה המכונה טיפול מוקד (אבלציה חלקית של בלוטות) בסרטן הערמונית הנחשב ל"סיכון ביניים" – בעיקר, גידולים קטנים המוגבלים לאזור אחד של הערמונית. במרכז הסרטן Memorial Sloan Kettering (MSK), החוקרים עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם גישת טיפול מוקדי מתקדם המכונה אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה (HIFU), המונחה על ידי הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

כעת, ניסוי קליני משמעותי הוכיח שיטה פחות פולשנית זו עובדת היטב עבור חולים רבים. ניסוי שלב 2, בהובלת מנתח הסרטן האורולוגי של MSK Behfar Ehdaie, בחן סוג מסוים של טיפול HIFU, הנקרא גם MR-guided focused ultrasound (MRgFUS), בגברים עם סרטן בסיכון בינוני. הגישה החדשנית שלטה ביעילות את המחלה בחולים והפחיתה מאוד את תופעות הלוואי השליליות של הטיפול. זה מצביע על כך שגברים רבים עם סרטן הערמונית בסיכון בינוני יכולים להימנע מניתוח, כימותרפיה והקרנות.

"אנו מאמינים שאסטרטגיית טיפול חדשנית זו תשפר את חייהם של חולי סרטן ערמונית רבים", אומר ד"ר אהדאי. "כדי ליצור הקבלה לאופן שבו השתנה הטיפול בסרטן השד לפני 30 שנה, אפשר לחשוב על טיפול מוקדי כעל 'כריתת גוש גברית'. במקום להסיר את כל הרקמה בשד או בערמונית, למדנו שבטוח ויעיל לטפל באזורים ספציפיים ולהפחית מאוד את העומס על המטופלים".

תוצאות מהניסוי הקליני, שפורסמו ב-14 ביוני 2022, ב Lancet Oncologyמייצגים צעד מרכזי לקראת הפיכת גישת ה-HIFU החדשה לחלק מטיפול נרחב בסרטן הערמונית.

כאשר הסרטן מוגבל לבלוטת הערמונית, אפשרויות הטיפול העיקריות כללו באופן מסורתי מעקב פעיל (מעקב צמוד), ניתוח והקרנות. אבל לגברים שנזקקו לניתוח או להקרנות היו לרוב תופעות לוואי מתמשכות, כמו בעיות במתן שתן ומיניות, שעלולות להפחית את איכות החיים.

"ההתקדמות בסרטן הערמונית בשני העשורים האחרונים זכתה לכותרת בהצלחות שהיטיבו עם כל המטופלים, וכעת טיפול מוקד מספק תחום מרגש נוסף שיכול להניע את המחט בטיפול בסרטן הערמונית", אומר ד"ר אהדאי.

כיצד פועל HIFU לסרטן הערמונית?

אולטרסאונד ממוקד בהנחיית MR (MRgFUS) הוא טיפול חוץ חוץ שאורך כשעתיים. מטופלים בהרדמה מוכנסים למכשיר MRI המכסה את החצי התחתון של הגוף. לאחר שהמכונה מצלמת תמונה של הערמונית, הרופאים מתווים את אזור הטיפול ומעבירים את גלי האולטרסאונד הממוקדים, בהנחיית ה-MRI. גלי האולטרסאונד מגיעים מכיוונים שונים, מצטלבים כדי לתקוף ולהרוג את הסרטן על ידי חימום התאים ליותר מ-158 מעלות צלזיוס (70 מעלות צלזיוס).

"בזמן שאתה מדמיע, אתה מקבל גם משוב על טמפרטורה כדי לוודא שהכתמים הנכונים מטופלים", אומר ד"ר אהדאי. "המטופל מתעורר מההרדמה והולך הביתה. אין חתכים או פצעים בגוף שיחלימו. הוכחנו שההליך בטוח למטופלים, והם יכולים לחזור לפעילות רגילה מיד".

הפיכת HIFU לזמינה עבור מטופלים נוספים

ד"ר Ehdaie אומר כי השימוש ב-MRgFUS לסרטן בסיכון בינוני התאפשר עקב שתי התפתחויות חשובות במהלך 15 השנים האחרונות. ראשית, הייתה הסכמה של מומחים לשימוש במעקב פעיל אחר גידולים בדרגה נמוכה. ההתקדמות השנייה הייתה טכנולוגיית הדמיה חדשה שאפשרה לשלב בדיקות MRI בטיפול אולטרסאונד.

בניסוי הקליני שלב 2, 101 גברים קיבלו את הטיפול החדשני ב-MRgFUS ולאחר מכן עברו ביופסיה שישה חודשים ו-24 חודשים לאחר מכן. לא נותר סרטן בסיכון בינוני או גבוה יותר באזור המטופל עבור 88% מהחולים.

"כנראה החשוב ביותר היה היעדר תופעות לוואי", אומר ד"ר אהדאי. "אף אחד במחקר לא דיווח על בריחת שתן או חווה בעיות מעיים. רוב הגברים הצליחו להגיע לזקפה".

בהתבסס על נתונים אלה, ה-FDA העניק בדצמבר 2021 אישור לטכנולוגיה, הנקראת Exablate Prostate, לטיפול בערמונית רִקמָה. ה-FDA גם אישר ניסוי ביוזמת החוקר שתוכנן על ידי ד"ר Ehdaie והמנתח פיטר סקרדינו כדי להשוות טיפול מוקדי MRgFUS למעקב פעיל ולהדגים יתרון קליני לחולים עם סרטן הערמונית.



קישור לכתבת המקור – 2022-06-15 17:29:26

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on email
Email
פרסומת
X-ray_Promo1

עוד מתחומי האתר