טכניקת מודל תלת מימד משולבת מנבאת קצב לב חריג בחולים עם מחלת לב גנטית: גישת מודלים לבבית חדשה, מותאמת אישית יכולה לחזות קצב לב חריג וסיכון למוות פתאומי בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית, ועשויה לעזור לקבוע מי עשוי להפיק תועלת מדפיברילטור.

הטכניקה עשויה יום אחד לעזור לרופאים לקבוע אילו חולים עם מצב הנקרא קרדיומיופתיה היפרטרופית עשויים להפיק את המרב מהדפיברילטור.

קרדיומיופתיה היפרטרופית היא מחלה הגורמת לעיבוי והצטלקות בשרירי הלב. ייתכן שלחלק מהאנשים אין תסמינים ברורים של המצב, אך אחרים עלולים לפתח הפרעות בקצב הלב שעלולות להוביל למוות פתאומי.

"ישנן דרכים לחזות אילו חולים נמצאים בסיכון לפתח הפרעות קצב לב ומי עשוי להפיק תועלת מדפיברילטור, אבל השיטות הללו אינן מדויקות במיוחד", מסביר המחבר הראשון ריאן אוהרה, עוזר מחקר במעבדת טרייאנובה, אוניברסיטת ג'ונס הופקינס , בולטימור, מרילנד, ארה"ב. "רצינו לפתח גישה מדויקת ומותאמת יותר לחיזוי קצב לב חריג בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית".

לשם כך, O'Hara ועמיתיו שילבו שתי טכניקות: הדמיית תהודה מגנטית לבבית עם שיפור ניגודיות עם שיפור גדוליניום מאוחר, ומיפוי T1 לאחר ניגודיות. יחד, שיטות אלה אפשרו לצוות לבנות העתקים דיגיטליים מותאמים אישית של לבם של מטופלים, כולל מאפיינים ספציפיים של צלקות ועיבוי, ולהעריך את הסבירות שהם ימשיכו לפתח הפרעות קצב לב.

בדיקת גישה זו ב-26 מטופלים הראתה שהיא חזה במדויק אילו מטופלים יפתחו קצב לב חריג בכ-80% מהמקרים. "זהו שיפור משמעותי בהשוואה לטכניקות החיזוי הנפוצות כיום, שהן מדויקות רק כמחצית מהזמן", אומר אוהרה.

עבודתם גם הראתה שפיברוזיס לבבי מפוזר – נגעים הקשורים להתקדמות לאי ספיקת לב, אך לעתים נדירות מוערכים בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית – יכולים להגביר את הסבירות של חולים אלה לפתח קצב לב לא תקין.

כעת דרושים מחקרים נוספים כדי לאשר אם ניתן להשתמש בגישת הדוגמנות האישית הזו כדי להנחות את הטיפול בחולים לפני שניתן יהיה לאמץ את הטכניקה בצורה רחבה יותר.

"אם הטכנולוגיה שלנו תוכח על ידי מחקרים גדולים יותר כעדיפה על שיטות חיזוי קיימות, אז זה יכול לעזור להבטיח שחולים בסיכון גבוה להפרעות קצב לב יקבלו דפיברילטור או התערבות מתאימה אחרת", מסכמת המחברת הבכירה נטליה טריאנובה, מורי ב' סאקס. פרופסור להנדסה ביו-רפואית ורפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. "כמו כן, זה יכול גם להבטיח שחולים שסביר להניח שלא יפיקו תועלת ייחסכו את הסיכונים של ההשתלה."

מקור הסיפור:

חומרים המסופק על ידי eLife. הערה: ניתן לערוך את התוכן לפי הסגנון והאורך.