חובתה של כל אחות, מיילדת או מטפלת מוכשרת לעשות א דוח מקרה מייד על התרחשויות מצערות במהלך תפקידו. למעשה, זוהי דרישה בתיאור התפקיד. אי דיווח עלול לעלות לאחות ברישיונו ואף לעונש מאסר. עם זאת, לעתים קרובות רבים אינם יודעים מה הדבר הנכון לעשות כאשר מתרחש תקרית.
אירוע ליד המיטה יכול להיות כל פציעה פיזית או פסיכולוגית הנגרמת על ידי סיעוד הדורשת כישורי חירום, ידע והכשרה של אחות מוסמכת. זה יכול לכלול גם כל מעשה או מחדל שגוי או בלתי רצוי שנעשו על ידי אחות.
מהו דו"ח אירוע? דו"ח תקרית ליד המיטה הוא התיאור הכתוב של מה שקרה ברשומה של המטופל, ספר התזכירים, כרטיס החלמה, טופס תקשורת מפגעים. יש לציין מי היה מעורב והשעה שזה קרה עם שמות העדים אם יש כאלה. דיווחי האירועים ישמשו את מועצת הסיעוד לבדיקת המקרה, לקבוע מי אשם ולהחליט על סנקציות מתאימות.
לא יודעים איך לכתוב דו"ח אירוע? להלן 10 פרטים שיש לכלול בדוח תקרית ליד המיטה:
1. שם המטופל וגילו
יש לכלול את שמו וגילו של המטופל בטופס דיווח האירוע מכיוון שזה יעזור לך לקבוע כיצד לחקור את המקרה ולמי יש סמכות שיפוט במיוחד כאשר קיים גורם פלילי אפשרי. זהות החולה צריכה להופיע גם בתיק הרפואי במיוחד אם היא תשמש כראיה בבית המשפט.
2. תאריך, שעה ומקום בו התרחש האירוע
התאריך, השעה והמקום שבהם התרחש האירוע ליד המיטה הם פרטים חשובים מכיוון שהם יכולים לקבוע עובדות על מה שקרה. כל תבנית דיווח על אירוע חייבת לכלול זאת. ייתכן שתזדקק למידע זה כדי להבין כיצד הכי טוב לחקור את המקרה או למי תהיה סמכות השיפוט לגביו. מיקומו המדויק של האירוע גם יעזור לכם לקבוע אם היו עדים שיכולים להיכלל בחקירה.
3. תיאור מה שהתרחש, כולל שמות המעורבים
התיאור צריך לכלול את שמות המטופל וכל מי שמעורב באירוע. זה גם מועיל לכלול עדים או עוברי אורח שאולי ראו מה קרה או שיכולים לעזור לזהות את סיבת הפציעה. הדוח צריך לספק תיעוד מדויק גם אם לא הייתה עדה לאירוע על ידי אחות. התיעוד בכתב יספק לפחות עובדה עקבית בתיק.
תוכל להתייעץ בעזרתו של א יצרנית תרשים זרימה אם זה הופך את הנרטיב שלך למובן יותר. אתה יכול לצפות בדוגמאות כאלה ב- Venngage.
4. אילו צעדים אתה או עמיתיך נקטו בתגובה לאירוע, כולל כל שמות רלוונטיים של אחיות ורופאים המעורבים
חלק זה של דוח התקריות ליד המיטה חשוב מאוד מכיוון שהוא יכול לקבוע מה קרה כדי למנוע מקרים דומים להתרחש. חשוב לציין את שמות האחיות והרופאים שהיו מעורבים בתגובה לאירוע, כמו אלה שהגיבו לקוד כחול או לניסיון החייאה.
5. תיאור האמצעים שננקטו כנגד רשלנות אפשרית מצידך
התיאור צריך לכלול כל צעד משמעתי שננקט נגדך וכן טיפול רפואי שקיבלת לאחר האירוע. אם לא קיבלת משמעת או טיפול רפואי, הדוח צריך לומר זאת.
6. שם מי שהכין את דוח האירוע ליד המיטה ושם מי שאישר אותו
מידע זה חייב להיכלל מכיוון שהוא מבסס את מהימנות הרשומה הכתובה. חתימתו של כל אדם המעורב בדיווח או בחקירת מקרים, כולל עצמך, יכולה לשמש ראיה.
7. חתימתך ותאריך שבו התרחש האירוע
ההצהרה שלך חייבת להיות במילים שלך אבל לא חייבת להיות כתובה בגוף ראשון. זה יכול להיות חתום על ידיך או על ידי עורך הדין שלך. כאשר המטופל אינו נוכח פיזית אך אתה כותב עליו או עליה, השתמש ב"המטופל" או "הקורבן". יש להופיע שמו המודפס של העד שחתם.
8. עובדות מהותיות שעשויות להשפיע על מהימנות ההצהרה שלך
זה יהיה מועיל לכלול עובדות אחרות שיכולות לתמוך בחשבון הכתוב שלך כמו רשומות רפואיות, תמונות של הזירה, או דגימות של סמים כלשהם בהם השתמשת בעת כתיבת דוח האירוע ליד המיטה. זה יעזור לבסס את האמינות שלך כשאתה מגן על עצמך.
9. האם אתה צופה צעדים משפטיים נגד רישיון האחות שלך ומי עשוי להיות אחראי לפעולה כזו
ההצהרה שלך צריכה לכלול האם ההליך המשפטי ננקט נגד רישיון הסיעוד שלך ומי עשוי להיות אחראי לכך.
10. המידה שבה אתה יכול להיזכר באירועים וכיצד הם קרו
מתי יש להשלים דוח אירוע? מיד כדי לזכור פרטים בצורה מדויקת ככל האפשר. עליך לתאר את זכרונך במה שהתרחש תוך הקפדה שלא להשאיר פרטים שעשויים להיות חשובים להגנתך. יש לכלול פרטים כמו זמן, מקום או הצהרות מדויקות. לא ניתן לשנות או לתקן הצהרה לאחר הגשתה.
סיכום
הכללת כל הפרטים הללו בדוח כתוב יעזור לך להגן על עצמך מפני האשמה באירוע. ככל שיש לך יותר מידע, הסיכוי שלך לקבל בחזרה את הרישיון שלך או לקבל תוצאה חיובית יגדל. אל תשכחו שחשוב מאוד להצטייד בעורך דין טוב שיוכל לסייע לכם לאורך כל התהליך.
.
קישור לכתבת המקור – 2021-12-15 23:29:49
